
2025年3月12日,北京中医药大学房山医院普外科团队在多学科紧密协作下,成功为一名基础疾病复杂、病情危重的患者实施高难度胰十二指肠切除术。术后患者恢复良好,目前已转入重症医学科病房接受后续治疗。此例手术的顺利完成,彰显了我院在多学科联合诊疗(MDT)模式下的综合救治实力及普通外科的手术操作能力,为复杂疑难病例的规范化治疗提供了宝贵经验。
病情复杂挑战重重 多学科协作保驾护航
患者甘某某,为61岁女性,因“无痛性皮肤黄染2个月伴间断发热4天”就诊,根据患者症状体征及辅助检查结果,普外科团队考虑为壶腹周围癌可能性大,需行胰十二指肠切除术积极解除梗阻,改善患者生活质量。该手术因涉及多个器官切除及消化道重建,操作复杂、风险极高,被誉为普通外科手术的“珠峰”。加之患者合并中度贫血、低蛋白血症、肾功能异常、电解质紊乱、便血等基础疾病,手术耐受性极差,围术期管理难度倍增。
面对挑战,医务科迅速启动多学科协作机制,召开两次大规模全院会诊,由孙鲁英院长亲自担任甘某某诊治小组组长。检验科提前备足血源,确保术前及术中输血安全;CT室开通绿色通道,高效完成增强CT、MRCP等精准影像评估;营养科制定个性化营养支持方案,改善患者术前营养状态;脾胃科积极协助行胃镜检查以进一步明确术前诊断;麻醉科、肾病科、风湿内分泌科、心内科、肺病科、重症医学科等科室联合评估手术风险,优化麻醉及术后监护方案。除此之外,还邀请了北京大学第三医院、北京友谊医院专家进行远程会诊。多学科专家围绕手术指征、术前准备、并发症预防等展开多次讨论,为手术成功奠定基础。
精准施术化险为夷 团队协作共克难关
手术当日,由普外科外聘专家徐智教授主刀,在麻醉科、手术室团队的通力配合下,历时6小时顺利完成肿瘤切除及胰肠、胆肠、胃肠吻合重建。术中精准处理重要血管,彻底清扫淋巴结,出血量严格控制在400毫升以内。术后患者转入重症监护室,由重症医学科级普外科团队共同管理,实施24小时精细化监护。力求在多学科无缝衔接的“接力式”照护下,让患者能够顺利度过感染、吻合口瘘等高风险阶段。
以患者为中心 书写生命奇迹
此次高难度手术的顺利完成是全院勠力同心的结果,不仅为患者赢得了新生,更标志着我院在腹部外科领域的技术水平迈上新台阶。每个环节都体现了以患者为中心的诊疗理念和跨学科协作的强大合力。近年来,我院持续推进多学科诊疗体系建设,通过打破学科壁垒、优化资源配置,显著提升了复杂疑难疾病的综合救治能力。未来,普外科也将继续依靠医院多学科协作的平台优势,以精湛技术和人文关怀守护百姓健康!