近日，北京中西医结合医院介入导管室迎来了一场惊心动魄的“遭遇战”。经过我院介入团队迅速、有效的救治，患者最终转危为安，成功脱离生命危险。

2025年3月5日凌晨4点，北京中西医结合医院胸痛中心接诊一名85岁的男性患者，主诉心前区疼痛1小时，既往冠心病史并植入7枚支架。胸痛中心医生行心电图检查后，怀疑心肌梗死，立即请介入导管室主任韩玮会诊。韩玮主任初步判断患者为急性下壁心肌梗死，结合其既往多次冠脉支架病史，估计患者血管条件差、多支血管病变，情况危急，需立即进行冠脉造影和介入治疗。

4点20分，介入团队准备就绪；4点35分，患者到达导管室，冠脉造影结果和预判的一样，患者多支血管严重狭窄或闭塞。此次罪犯血管为回旋支次全闭塞，韩玮主任和熊敏俊、王鑫医生迅速成功实施球囊扩张术，恢复闭塞血管供血。

然而，正当所有人以为手术即将取得圆满成功时，患者血压收缩压突然降低至50-60mmHg，心率降低至30-40次，意识模糊。造影显示本已被开通的血管再次闭塞！这是一种急诊冠脉介入术少见的并发症之一，即无复流现象，意味着尽管血管开通，但远端微循环闭塞导致血流再次中断，心肌细胞仍无法得到足够的血液供应，这将直接扩大心肌梗死范围，严重威胁患者的生命安全。

面对这一突如其来的挑战，韩玮主任迅速调整救治策略，展开了一场与时间赛跑的生死营救。患者出现胸痛加重，进行性的心率减慢、血压下降、血氧饱和度降低，立即予以肾上腺素、多巴胺等药物，鼻导管吸氧改为面罩吸氧。然而患者病情急剧加重，心跳停止，意识丧失。韩玮主任即刻行胸外按压，并通知麻醉手术科准备气管插管。1分钟后，患者心率恢复为室性心动过速，意识恢复，介入团队高度警惕，严阵以待观察患者的生命体征。

很快病情又再次出现反转，心电监护提示室颤，熊敏俊医生立即电除颤，齐欢乐护师遵医嘱行静脉药物治疗，但患者病情极度不稳，心跳骤停、心室颤动反复出现，前后三次除颤，韩玮主任和熊敏俊、王鑫医生间断胸外按压，麻醉手术科医生时刻准备气管插管……紧张的抢救过程中，团队成员们配合默契，分工明确，争分夺秒地与死神赛跑。终于，患者的生命体征暂时稳定下来，为后续救治赢得了宝贵的时间。

尽管暂时稳住了患者的生命体征，但无复流问题仍然亟待解决，如果不及时开通闭塞的血管，患者随时可能再次陷入危险。在这关键时刻，韩玮主任团队凭借丰富的临床经验和精准的判断，以熟练的技术和最快的速度于罪犯血管置入支架一枚。随着支架的释放，血流逐渐恢复，鉴于患者生命体征反复，药物效果不佳，为了更有效地改善心肌灌注和减轻心脏负担，韩玮主任和熊敏俊医生决定采用主动脉内球囊反搏（下文简称IABP）辅助支持。在IABP的辅助支持下，患者的血压逐渐回升，心率和血氧饱和度逐渐恢复。6点50分，患者生命体征趋于稳定，韩玮主任评估符合转运标准，经介入团队的护送进入CCU继续治疗。在心内科医护团队的精心治疗和日夜守护下，患者的病情逐渐稳定下来，并于3月7日拔除IABP，情况恢复良好。

此次成功救治不仅彰显了北京中西医结合医院在心脏急救领域的卓越实力，更体现了团队对生命的尊重与敬畏。今后，医院将继续砥砺前行，为更多心血管疾病患者点亮生命之光，书写更多生命奇迹！