近日,北京市和平里医院中医外科、麻醉科、手术室、导管室联合发力,成功为一名重度糖尿病足、双下肢血管严重闭塞且伴有听力障碍的患者,实施右下肢动脉开通手术。这是医院首例神经阻滞镇痛下下肢动脉介入手术,凭借精湛技术、人文关怀与多学科合力,为患者成功保肢,彰显中西医协同与 MDT 诊疗的硬核实力。
特殊患者:听力障碍 + 剧痛难固定,诊疗遇双重难关
患者葛先生,罹患 2 型糖尿病多年,合并冠心病、高血压、陈旧性脑梗、肾功能不全等十余种基础疾病,双下肢动脉粥样硬化闭塞,右足趾破溃流脓 9 个月、骨质外露,辗转多家医院治疗效果不佳,为寻求保肢治疗慕名来院。由于患者听力丧失 10 余年,无法正常交流,中医外科杨光耀医生全程陪同,主动学习简单手语,配合语音转文字软件,耐心讲解病情、安抚情绪,消除患者恐惧心理、建立医患信任,保障每一步诊疗沟通顺畅,获得患者全力配合。
麻醉护航为手术筑牢安全根基
面对患者复杂病情与剧烈疼痛困境,手麻科副主任张凯舰、护士长王芳亲自上阵,精准实施超声引导下神经阻滞镇痛,精准阻滞下肢感觉神经,快速长效缓解足部剧痛,使患者术中能够平稳保持体位,保障介入操作精准、安全开展。实现镇痛充分、创伤微小、恢复迅速的围术期管理目标。
技术攻坚:小腿血管全闭塞 逆行穿刺打通“生命线”
患者小腿三支血管完全闭塞,介入开通难度极高,常规顺行穿刺无法建立通路。患者在外院多次尝试小腿血管开通均宣告失败,家属怀揣最后希望赴京求医。医联体专家、东直门医院副主任医师黄天一凭借丰富临床经验与高超专业技术,果断采用逆行穿刺技术,突破血管闭塞段,精准完成球囊扩张与支架置入,成功开通闭塞血管、恢复足部血供,为后续创面愈合、保肢治疗筑牢核心基础。
协作典范:中西医+多学科 打造糖尿病足保肢新模式
针对慢性创面患者住院难、治疗难的普遍痛点,医院携手首都中青年名中医、东直门医院周围血管科鞠上主任团队,联合组建中医外科病区。鞠上主任受聘担任我院中医外科病区行政主任,充分发挥中医内治、特色外用药物、血管重建手术、创面修复技术等综合优势,开展血管相关性慢性创面一体化诊疗业务,擅长糖尿病足、动脉硬化、静脉曲张、静脉血栓等周围血管及创面疾病的中西医结合微创诊疗。
此次手术,是我院与东直门医院专家团队深度协作的重要成果,更是多学科协作(MDT)救治复杂糖尿病足的成功典范。通过多学科联动,打破科室壁垒,整合血管开通、镇痛麻醉、创面修复、基础病管控全诊疗链条,为复杂糖尿病足患者提供一站式规范化保肢诊疗方案。
从暖心沟通人文关怀,到精准麻醉全程护航;从高精技术攻坚突破,到多学科聚力协同,我院始终坚守以患者为中心,不断突破技术瓶颈、提升医疗服务温度。此次首例神经阻滞镇痛下糖尿病足动脉介入手术的成功,标志着我院在复杂糖尿病足保肢诊疗、中西医协同发展、多学科规范化协作领域迈上新台阶。未来,我院将持续深化与东直门医院的战略合作,深耕周围血管病及糖尿病足特色诊疗,用心为更多患者守住肢体完整、守护身心健康!