一、年龄相关性黄斑病变性（AMD）

　　疾病特点：双眼致盲性眼病，发病隐秘，治疗困难，危害性大。

　　病因：病因不清，光损伤，遗传，代谢，营养。

　　损伤机制：视网膜色素上皮功能障碍，脂质等代谢产物沉积，诱导新生血管产生，导致视网膜下出血，视网膜膜神经组织变性引起视力下降。

　　分期、分型：干性、湿性，玻璃膜疣期，出血期，萎缩期。

　　治疗：

　　? 药物治疗：活血化瘀、云南白药、VC。

　　? 激光：黄斑周边新生血管。

　　? PDT（光动力治疗）：不提高视力，疗效不确定（2-5次），费用高。

　　? 抗新生血管治疗（眼内注射）：对黄斑水肿的治疗效果好，有风险，多次注射（1-2月1次，持续1-3年），治标。

　　预防：戴墨镜，补充抗氧化剂，补充叶黄素，补充蓝霉素，早期发现、早治疗，体检增加眼底OCT检查。

　　二、糖尿病视网膜病变

　　疾病特点：糖尿病严重并发症之一，双眼发病，早期（4期）可控可治，晚期难治疗，激光治疗很重要。

　　治疗：

　　? 控制原发病

　　? 药物治疗

　　? 激光：3-4期

　　? 手术：5-6期

　　预防：糖尿病饮食，控制“三高”很重要，半年查一次眼底，该打激光不犹豫。

　　三、视网膜静脉阻塞

　　危害：多合并高血压动脉硬化，动脉压迫至静脉回流障碍，静脉渗漏出血，组织缺氧诱导视网膜新生血管，新生血管出血，视网膜组织水肿。

　　治疗：

　　? 早期药物治理：扩血管，激素。

　　? 激光治疗：1-2月。

　　? 抗新生血管治疗：6-12个月。

　　治疗方案：

　　? 舒血宁，静脉输夜2周。

　　? 活血化瘀药物：复方血栓通胶囊。

　　? “激素”1周。

　　? 迈之灵。

　　? 2个月时激光。

　　? 云南白药：2个月后。

　　预防：控制高血压，针对动脉硬化治疗，调整饮食结构。

　　四、黄斑前膜黄斑裂孔

　　病因：原因不明黄斑区前纤维增值膜，膜收缩引起黄斑裂孔及视网膜脱离。

　　治疗：观察，玻璃体视网膜手术。