据国外有关文献报道，乳癌根治术后皮下积液率为35%，有学者称皮下积液是“不可避免的灾难”。皮下积液使皮瓣与胸壁分离造成两者之间毛细血管吻合不能建立，而影响皮瓣的血运；创面的组织液、淋巴液和血液的渗出及坏死液化的脂肪组织形成的积液，皮下积液增加患者的住院天数，增加医疗费用，增加患者的精神压力，因此积极预防和治疗术后皮下创腔积液有着重要意义。

　　积液产生原因

　　? 皮瓣引流不畅：引流管堵塞；

　　? 分离范围过大；

　　? 皮瓣血供不良是乳腺癌术后皮瓣坏死的主要原因；

　　? 皮片缝合时缺乏一定张力；

　　? 止血不彻底；

　　? 包扎不牢固或不均匀而产生死腔；

　　? 淋巴漏；

　　? 电刀的热传导，增加了皮下脂肪的液化率；

　　? 基础性疾病：高血压、糖尿病、肥胖；

　　? 上肢过早活动、咳嗽；

　　? 引流管拔出过早。

　　预防积液措施

　　? 适当结扎大淋巴管；

　　? 重点地区加压包扎；

　　? 蛋白胶喷洒；

　　? 减少创面渗出：反复冲洗创腔；

　　? 缝合时使皮片有一定张力；

　　? 持续负压引流：常巡视；

　　? 术中放置的引流管侧孔不宜过小；

　　? 避免上肢过早、大幅度活动；

　　? 应用腋下皮瓣与背阔肌、前踞肌固定预防乳腺癌术后皮下积液。

　　皮下积液治疗

　　? 注射器反复抽吸

　　? 留置静脉套管针外接注射器

　　? 重新置管负压吸引

　　? 敞开伤口换药

　　? 放疗

　　? 泛影葡胺胶液冲洗

　　总之，通畅引流、合理加压包扎、持续负压吸引及科学的拔管措施是预防皮下积液的关键。