淋巴结是人体防卫系统的重要环节 淋巴结是人体的免疫器官，分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、肝窝、肘、肠系膜及肺门等处。淋巴结与淋巴管相连通，是淋巴回流的重要滤器，也是机体产生免疫反应的重要场所。当细菌等病原体以及其他有害物质侵入您的皮肤或肌体某一部位时，很容易进入遍布全身的毛细淋巴管，随淋巴回流到达淋巴结，它们绝大多数被清除或局限在淋巴结中，这样有效地防止了有害成分进入血液循环而侵害机体的其他部位。 淋巴结在受到侵入机体的细菌等刺激后，不仅能消除进入淋巴结本身的抗原成分，而且还能通过输出免疫球蛋白、免疫淋巴细胞等效应，发动身体其他部位，特别是有害成分侵入区域的免疫反应，及时解除对机体的伤害，使人体获得特异性的抗感染能力。免疫反应后，淋巴结还能产生对这种抗原的特异性记忆细胞，随时对这些有害成分再次入侵进行监视。因此，淋巴结是淋巴防御系统的哨所和战场，对抵御外来侵害具有重要作用。

　　淋巴结肿大是疾病的报警器 人体内有数百个淋巴结，其中位于体表的称为浅表淋巴结。健康人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，不容易摸到。当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节，尤其是颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等处最容易摸到，这就是在警示着您的身体可能出现了异常情况。引起淋巴结肿大的原因大体可以分为以下三类。 1.炎症反应 如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核。当细菌进入机体时，淋巴结就会出现应答反应，生成更多的淋巴细胞和组织细胞，分泌淋巴因子和抗体，以有效地杀灭细菌，会表现出淋巴结肿大。淋巴结炎虽说是小病，但坏死性淋巴结炎可以很严重。我们曾接收救治过一位患者，高烧不退、昏迷、淋巴结肿大，最后经淋巴结活检才诊断清楚，经及时救治脱离了危险。 2.淋巴结反应性增生 像身体的一些慢性病，如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等，都可以刺激淋巴细胞增生而导致淋巴结肿大。能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。这种情况往往比较复杂，医生也拿不出更多的证据来说明其原因，即使取淋巴结做病理检查也只有一个反应性增生的结论。 3.肿瘤细胞浸润 淋巴结肿大最令人担心的就是肿瘤。在身体各处患恶性肿瘤时，肿瘤细胞常沿淋巴管转移，并停留在淋巴结内分裂增生，致使淋巴结肿大。有的肿瘤特别容易出现淋巴转移，如甲状腺乳头状癌等。另外，淋巴系统自身也会患肿瘤性病变，如淋巴瘤。

　　可以说，淋巴结是人体的烽火台，淋巴结肿大是疾病的一个报警器，千万不能忽视。 区分不同性质的淋巴结肿大最为关键 当我们发现有淋巴结肿大时，可以从肿块出现的时间长短、肿块软硬度、有没有疼痛、肿块是否变大增多、全身有无其他不适等几个方面，大致判断其良、恶性。 淋巴结肿大时间较短，摸起来比较柔软，自觉疼痛或压痛，一般属于良性，可能为急、慢性炎症以及其他慢性疾病等引起。而淋巴结肿大长时间不消，像石头一样坚硬，无疼痛或压痛，淋巴结随时间增多、增大，则要警惕肿瘤的可能。

　　当然，也有例外的情况，如颈淋巴结结核，开始的时候就比较硬，常有多个肿大的淋巴结连成串状或融合成片，甚至有时被误诊为肿瘤。 伴随症状也可以为淋巴结肿大的病因提供重要线索。淋巴结肿大伴皮肤瘙痒者，应考虑变态反应或霍奇金病；局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，可能为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等；淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤；全身性淋巴结肿大伴有发热、出血、贫血者，主要见于各种白血病、晚期淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮。淋巴结肿大病情比较复杂难以直接判断时，需要通过X线片、病理切片、B超及CT等检查手段综合考虑，以查明其原因，明确诊断。 淋巴结肿大时须寻找和治疗原发病 淋巴结肿大不是单一淋巴结本身的疾病，常意味着其属区范围内的器官有炎症或其他病变，所以当患者来看淋巴结肿大时，医生就会询问和检查患者有没有其他周围组织的病变，按淋巴结引流区域寻找原发灶，通过“顺藤摸瓜”和综合分析，躲在背后的病魔便会原形毕露。

　　如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变，如扁桃体炎、咽喉炎、牙周炎等。颈部出现淋巴结肿大，除炎症外，还应考虑是否有甲状腺癌和鼻咽癌淋巴转移。耳后淋巴结肿大常因头皮感染引起。腋窝淋巴结肿大，常揭示上肢或乳腺有疾患，如乳腺炎、乳腺癌。我曾经诊治过一位很特殊的病人，因单侧上肢水肿增粗来看病，经过检查才发现，是由于乳腺癌腋下淋巴结转移，堵住了淋巴管导致的水肿。锁骨上淋巴结肿大，要警惕胸腔、腹腔肿瘤淋巴结转移。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号，除此以外，还要提醒大家不可忽视这也许是子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。淋巴瘤和淋巴性白血病患者，全身各处淋巴结均会肿大。 找到病灶后要对症下药。如抗生素对咽喉炎等细菌感染引起的急性淋巴结炎治疗效果好；慢性淋巴结炎和病毒感染引起者，可选用中药消炎散结治疗；淋巴结结核要用抗结核药；肿瘤淋巴结转移无疑要以抗肿瘤治疗为根本。遇到一些暂时诊断不清楚的情况，采取中医药治疗能取得一定效果。如有位患者，颈部、腋窝、腹股沟等全身多处淋巴结肿大，稍微疼痛，肿块不硬，开始怀疑是淋巴瘤，取了活检在北京多家大医院病理会诊，都没有发现肿瘤。其病理诊断只是笼统的淋巴结反应性增生，在这种既无炎症又没有肿瘤和其他病症的情况下，我们给予了中药辨证治疗，使病情逐步稳定好转。

健 康 小 贴 士 ●淋巴结肿大要做哪些检查？分别有什么作用？ 血常规检查可以了解有无炎症、血液系统疾病等；B超检查可以了解淋巴结的大小、形态等；病理活检是最为精确的诊断方法，必需时进行；淋巴结肿大，怀疑是白血病和淋巴瘤引起，有时需要骨髓穿刺才能确诊。 ●引起淋巴结肿大的常见疾病有哪些？ 急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核、单核细胞增多症、淋巴瘤、肿瘤淋巴转移等，是引起淋巴结肿大最常见的原因。