几天前，一个18岁的青年男性，因饥饿痛、黑便两天就诊，这是他两年来的第二次消化道出血了，我建议病人做一个胃镜检查，胃镜的结果为十二指肠球部溃疡。为什么一个18岁的青年每年发生消化道出血呢？他的父亲告诉我，病人长期熬夜，早上喜欢睡懒觉，经常不吃早餐。前次出血后，并没有按照医生的医嘱进行正规的药物治疗。

　　溃疡病是怎么形成的？

　　溃疡病是一种临床上常见的疾病，其发病的根本原因是对胃和十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素，与胃和十二指肠黏膜自身的防疫因素之间失去平衡的结果，也就是胃酸对胃十二指肠黏膜的“自身消化”，有人形象地将胃的黏膜屏障比作房屋的“屋顶”，而将胃酸和胃蛋白酶比作“酸雨”。如果“屋顶”不漏，“酸雨”是不会漏进“房”里来的；如果“屋顶”有小的漏雨，或者“酸雨”过大，就可能导致正常的“屋顶”也发生漏“雨”——导致溃疡的形成，或许溃疡的形成就是“屋漏偏逢连夜雨”吧。

　　哪些因素可导致消化性溃疡？

　　消化性溃疡与幽门螺杆菌感染的关系密切，胃溃疡的幽门螺杆菌感染率为70％，而十二指肠溃疡的幽门螺杆菌感染率高达90％，而根除幽门螺杆菌之后溃疡复发率则降至10％以下。此外，胃十二指肠的运动异常、吸烟、精神因素、非甾体药物、应激、进食不规律等都是溃疡发生的原因。

　　我告诉病人，十二指肠球部溃疡尽管发生恶变的很少，但是长期的溃疡是可能会导致瘢痕性幽门梗阻的，如果现在不及时治疗，等到形成瘢痕性幽门梗阻时，最终的结果可能还是要手术治疗。听了我的一番话，小伙子表示，这次一定认真按照医嘱吃药，纠正熬夜和不吃早餐的不良习惯。看着小伙子离去的背影，我们希望他的保“胃”战能够取得成功。