踝关节扭伤，是人们在日常生活和运动中最常见的一种损伤，当您在上下台阶、爬山、跑步、走路、站立过程中都可能发生，医学上称作“足踝扭伤”。

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　　踝关节紧急处理 

　　踝关节一旦扭伤，对您的日常生活和工作会带来诸多不便。今天，小编就带您一起认识下踝关节及踝关节扭伤后的急救处理。

　　一、踝关节的解剖 

　　主要结构：由胫骨下关节面、内踝关节面和腓骨的外踝关节面构成叉型的关节窝，距骨上部及两侧的滑车关节面作为关节头共同形成。 

　　内侧有内侧韧带（或称三角韧带），为坚韧的纤维索，起自内踝尖，向下呈扇形展开，由后向前可分为四部：距胫后韧带、跟胫韧带、胫舟韧带和位于其内侧的距胫前韧带。 

　　外侧韧带，由不连续的三条独立的韧带组成：距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带，三条韧带均起自外踝，均较薄弱。 

　　二、踝关节的主要运动形式 

　　踝关节主要运动形式是：背屈和跖屈，内翻和外翻。 

　　下面重点介绍下背屈和跖屈： 

　　☑ 背屈是指足尖上移，足背接近小腿前面的动作，俗话是勾起脚尖。 

　　☑ 跖屈是指足尖下垂，足背远离小腿前面的动作，俗话是绷直脚尖。

　　三、踝关节扭伤的原因 

　　运动不当、外力作用或者踝关节周围韧带松弛，都可能造成踝关节扭伤。

　　由于构成踝关节的距骨滑车前宽后窄，当足背屈时，较宽的滑车前部嵌入关节窝内，关节较稳定；

　　但在足跖屈时，由于较窄的滑车后部进入关节窝内，此时踝关节有轻微的侧向活动，关节不够稳定，因此当足在跖屈位时易发生扭伤。

　　而踝关节内侧的三角韧带较外侧的三条韧带更强韧，因此踝关节易发生跖屈位的内翻扭伤。（例如：下山、下坡或下楼梯等）

　　四、踝关节扭伤分级及临床表现 

　　☑ 踝关节Ⅰ级损伤 

　　症状：轻度疼痛和功能丧失，负重能力不减弱，轻微肿胀，没有关节松弛不稳的现象。

　　☑ 踝关节Ⅱ级损伤 

　　症状：踝关节产生较长时间的关节不稳现象，损伤时听到撕裂声，有中等程度的疼痛和功能丧失，负重困难，关节积液淤血，皮下有瘀斑。

　　☑ 踝关节Ⅲ级损伤 

　　症状：踝关节疼痛，肿胀严重，出现淤血；不能负重，功能丧失，有严重关节松弛和不稳，踝关节半脱位。

　　五、踝关节扭伤的紧急处理 

　　踝关节损伤的紧急处理遵循RICE原则（即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）。下面小编详细给您介绍一下。

　　RICE原则是闭合性软组织损伤急救推荐方法，它包括： 

　　☑ 休息(Rest)：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤。 

　　☑ 冰敷(Ice)：在24~48小时内，用毛巾等包裹冰块在踝关节冰敷，每次10~20分钟，每日3次。扭伤48小时内切忌：热敷。 

　　☑ 加压包扎(Compression)：使用弹性绷带包扎踝关节，适当加压，以减轻肿胀，一般在受伤24~48小时内。 

　　☑ 抬高患肢(Elevation)：将受伤患肢抬高于心脏位置，以增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。 

　　六、踝关节扭伤的治疗 

　　踝关节一旦发生扭伤，需要引起高度重视，应及早就医，详细检查，对症治疗。 

　　☑ 严重的踝关节扭伤（如伴有骨折、韧带撕裂等）：需要先进行手术，石膏固定，再接受专业康复训练（其中关于踝关节的康复训练我们会在下一期里专门介绍）。 

　　☑ 轻度的损伤：可以进行物理因子治疗、针灸治疗等。 

　　下面小编简单为您介绍 

　　踝关节扭伤的物理因子治疗 

　　目前我院康复科针对踝关节扭伤后的肿胀、疼痛等问题开展了脉冲微波、偏振光治疗、半导体激光、超声药物透入、蜡疗等治疗。 

　　物理因子对踝关节的治疗作用 

　　通过高频电磁场、光疗、药物渗入、蜡疗压力等方法促使踝关节血管扩张，改善局部血液循环，促进水肿吸收，加快组织新陈代谢，增强踝关节组织修复和再生功能，达到消炎、消肿、止痛、促进踝关节损伤部位愈合的作用。

　　☑ 1.脉冲微波治疗  

　　☑ 2.偏振光治疗 

　　☑ 3.半导体激光 

　　☑ 4.超声药物透入 

　　☑ 5.石蜡疗法 

　　适宜人群：如果您有踝关节急慢性扭伤病史，有踝关节疼痛、肿胀等不适，均可前来治疗。

　　七、实用的预防措施 

　　☑ 1.穿舒适的鞋，尽量避免高跟鞋； 

　　☑ 2.剧烈运动时可使用踝关节护具或进行踝关节稳定性贴扎； 

　　☑ 3.进行体育锻炼前要进行热身准备； 

　　☑ 4.登山、滑雪等运动时尽量穿专业鞋。

　　北京按摩医院

　　稿件来源：北京按摩医院 

　　编辑：郭昱彤