儿童生长发育过程中，很多家长发现孩子的腿是弯弯的不直，便担心会不会是O或X型腿?有的还去医院检查，看看腿部是不是发育畸形。

　　其实绝大多数“x型腿”或“O型腿”都属于发育过程中的正常现象，属于生理性。随着儿童的骨骼生长发育，都会得到自发的矫正，家长不必担忧。但仍有少数属于病理性的，需要干预和处理。

　　“O型腿”在医学上称为膝内翻，俗称“罗圈腿”。是在膝关节处，小腿的胫骨向内旋转了一个角度，故此称为“膝内翻”。 

　　“X型腿”医学上称为膝外翻，指两足并立时，两侧膝关节碰在一起，而两足内踝无法靠拢。

　　1.生理性

　　当宝宝还在妈妈子宫里时，整个身体呈蜷缩状，双腿和双脚都是环形、呈O型形状，在出生后的一段时间内仍旧会保持这种弧度。 

　　到1岁半左右宝宝学会走路、蹲起后，下肢承受的重量会逐渐增加，“O型腿”很明显。随着负重应力作用，为了适应生理需求，宝宝下肢就会进行自我调整。

　　到3-4岁时逐渐变成X型外观。

　　随着宝宝的成长进入青春前期，韧带的抗拉能力增强，在负重应力的进一步作用下，6-7岁左右时孩子的双腿基本长成和成人一样的外观。

　　2.病理性因素

　　继发于佝偻病、脊髓灰质炎、骨折、骨髓炎等疾病。

　　3.长期不良姿势和不良用力习惯

　　长期不良姿势和不良用力习惯造成关节的肌肉力学失衡。如过早让孩子站立或过早让孩子坐学步车;不正确的坐姿、蹲姿或者长期采用跪坐等。

　　因此大多数婴幼儿看似“O型腿”或“X型腿”的情况，其实都是正常现象，家长大可不必担忧。但是如果发现宝宝超过2岁仍有“O 型腿”，两腿有不对称的弯曲，或者是弯曲的角度过大，甚至是出现骨骼异常疼痛、胸部肋骨隆起等情况，则需要就医检查。

　　1.不要“蜡烛包”，正确裹襁褓

　　身边可能会有老人建议使用“蜡烛包”包裹宝宝，就是将宝宝四肢全部拉直，用包被裹住后，外面用绳子捆得紧紧的。襁褓方法会造成严重的髋关节问题，增加患发育性髋关节发育不良(DDH)的几率。建议妈妈们包襁褓时“上紧下松”：上半身一定要裹紧；下半身要宽松，要保证宝宝的髋关节在襁褓中能够自由屈曲。

　　2.及时纠正宝宝的跪坐姿势

　　学龄前的宝宝骨骼尚未发育稳定，宝宝在跪坐时，尤其是有明显内八字特征的孩子，脚大多数呈现外翻状，会使腿部变形的情况更加严重。建议家长最好帮助宝宝调整坐姿，尽量避免跪坐“W”型的姿势。

　　3.不要太早使用学步车

　　学步车对于宝宝尽早学会走路并没有多大好处，而且学步车还会对宝宝健康发育造成不利影响。当宝宝还不能自行扶物站立时，这表明他的骨骼发育尚不完善。家长如果此时就让宝宝站立或者放入学步车内，容易造成腿骨或膝关节变形。所以，不建议过早宝宝用学步车，或者至少等到孩子可以自己扶着东西站起来后再用。

　　4.病理性O型或X型腿的手法干预

　　采用手法干预，在揉、拿、拨等手法之后，运用运动康复训练进行校正，可以将儿童下肢的重力线准确调整到足第2-3趾之间，纠正O型或X型腿。

作者：张国营

供稿：北京按摩医院

　　编辑：郭昱彤