近日,北京市第一中西医结合医院老年病院区崔各庄社区卫生服务中心康复科接到这样一个电话。“喂,是李主任吗?我是京旺六区的老王啊,我的血压突然高起来了,在附近医院输液7天了,血压越来越高,头痛头晕,想让您帮我看看。”“行,您来吧,我在”李永康毫不犹豫的答应了,老王是他的“老病人”,性格开朗,平时就是血压偏高,吃药控制的一直平稳。不到半小时,老王就在子女的搀扶下走进诊室,自述头晕,走路不稳,左侧头痛,视物模糊,心烦,恶心,测血195/118mm/hg。
李永康了解到患者上周出门旅游回来后突发头晕,恶心,血压升高,加量吃降压药后,效果不好,在附近社区医院输液后血压依然降不下来,他仔细分析病情,患者出门坐车旅途劳顿,颈椎受累,检查发现病人颈部僵硬,左侧颈部肌筋膜紧张压痛,双侧风池穴(枕神经出口处)处压痛明显,按压后患者头部头痛症状减轻,随即断定患者是颈椎源性高血压,需要马上治疗。
李永康把病情跟患者和家属进行了沟通,并制定了治疗方案。治疗后,老王的头痛、头晕、恶心欲呕、视物昏花的症状已经消失,恐惧焦虑的心情一扫而光,他激动的说“我的病好了”。
第二天,老王打电话告诉李永康自己的血压已经恢复到125/80mm/hg平时水平,李大夫嘱咐他降压药恢复原来的用量,注意保暖颈部,经常做颈椎的康复运动。
临床工作面对复杂的病情,光靠线性思维的方式分析病情是远远不够的,人体本来就是整体的,各个系统密切联系,互相影响的。
那什么是颈椎源性高血压呢?我们为您科普一下!
颈椎源性高血压临床非常常见,颈部是大脑供血的必由之路,颈部有血管、大量的感受器和交感神经,还有枕大、小神经,耳大神经等重要组织,颈椎一旦出现问题,可刺激这些敏感的血管神经,引起复杂的临床症状:血压高,心率不稳定,头痛,头晕,头重如裹,恶心呕吐,视物模糊,心情烦躁等。