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北京市中医儿科“补短板”专项实施方案

为推动中医儿科加速破题转折，从“服务、人才、学术”等方面“补短板、优布局”，结合本市实际，制定如下方案。

一、总体要求

（一）基本原则

1、坚持三个导向，以中医儿科发展面临问题为导向，以群众对中医儿科服务需求为导向，以中医儿科高质量发展目标为导向，坚持“三个导向”有机结合，问题导向抓破题、目标导向抓推进、需求导向抓落实，整体推进中医儿科传承创新。

2、坚持三全供给，以中医儿科防治保康全要素、全环节服务覆盖儿童全周期，加大中医儿科服务发展投入，科学配置中医儿科服务资源，扩大中医儿科服务供给，推动优质中医儿科资源下沉，完善具有北京特点的中医儿科服务体系。

3、坚持三个高地，聚力打造全国中医儿科服务高原、人才高峰、学术高地，坚持科技是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力，着力解决中医儿科医疗资源短缺与服务需求持续快速增长的矛盾，构建首善标准的服务体系、学术体系和人才体系。

4、坚持三个匹配，推进服务、人才、学术有机结合、三位一体、统筹推进、协同发展，以高水平的人才支撑高水平的学术，以高水平的学术转化高水平的服务，进一步强化中医儿科服务、人才、学术资源的科学配置。

5、坚持三模式改革，推动学术模式、服务模式、人才培养模式的综合改革，促进中医儿科“中主西随、衷中参西、西为中用、中西结合”的思维转变、行为转变、发展方式转变，着力调资源、改结构、补短板、提要素、优供给。

（二）主要目标和具体指标

主要目标：到2025年，北京市中医儿科服务体系进一步健全，服务能力进一步提升，政策体系和激励机制进一步完善，建立一支厚传承、高素质、重专业化、敢担当、勇创新的中医儿科队伍，儿童防治保康综合实力和水平居全国前列，成为引领全国、具有国际影响力的中医儿科学术高地，构建“各级医疗机构全覆盖、服务资源布局成网络、服务品牌内涵有特色、学术传承转化有创新、人才梯队培养成规模、政策制度保障有力度”中医儿科服务新格局。

具体指标：在学术、服务、人才上形成三个“125”。即：

构建国际一流的中医儿科学术高地。到2025年，建成10个具有不同研究方向的中西医结合儿科相关重点学科，产出20个儿科重大疑难疾病中西医协同攻关成果，推广50种中医、中西医结合儿科诊疗方案、临床路径或技术操作规范。

构建国内一流的中医儿科服务高原。到2025年，分区域布局建成10个具有不同专业方向的中医儿科特色诊疗中心，每个中心至少开设20个中医儿科专病专症门诊，至少辐射带动50个中医儿科基层服务站点。

构建国内一流的中医儿科人才高峰。到2025年，培养造就“医防护”兼通、“医针药”全能、“医工信”融合的复合型、具备国际竞争力的10名中医儿科领军人才、20名学科创新人才、50名青年拔尖后备人才。

二、重点任务

（一）改革完善中医儿科服务模式

1、全面补强中医儿科服务体系。

（1）打造具有中医药特色的国家儿童医学中心。进一步深化首都医科大学附属北京儿童医院中西医协同工作机制，中西医联合防治模式常态化、场景化、岗位化，形成具有国际影响力的学术思想、发展方向、优势病种、诊疗特色、科研教学成果及国际合作。

（2）实施中医儿科服务填谷工程。支持二级以上中医院、儿童医院、妇幼保健院开设中医儿科门诊，三级中医医院儿科床位不少于10张，鼓励有条件的综合医院、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）设置中医儿科诊疗科目。到2025年，50%的公立三级中医医院（含中西医结合医院）设置儿科床位。

（3）建立中医儿科协同发展机制，推广首都医科大学附属北京中医医院托管首都儿科研究所儿童医院中医科经验，建立10个中医医院儿科与综合医院儿科、妇幼保健院儿科的专科联盟，促进中医医院与其他医疗机构间的服务同质化和资源共享发展。

（4）优化北京中医儿科资源布局，分区域布局建设10个具有不同专业方向的中医儿科特色诊疗中心，每个中心至少开设20个以上专病专症门诊，形成北京中医儿科临床诊疗服务特色品牌，为儿童提供高质量的健康诊疗服务。

（5）推进市级中医儿科优质资源精准下沉，建立以学科建设、人才培养、诊疗技术为重点的“规范化、同质化”工作机制，分区域在社区卫生服务中心建设50个中医儿科基层服务站点，通过共建共享专家资源、科研成果，横向联合、双向转诊、远程诊疗，为患儿提供更多优质、同质化诊疗服务。

（6）建立儿童治未病服务体系，对儿童进行全面的、连续的、整体的全周期健康管理，为儿童提供系统的保健服务，到2025年，实现二级及以上中医医疗机构、儿童医院、妇幼保健院中医儿科治未病服务全覆盖。

2、着力打造中医儿科健康服务新模式。

（7）创立儿童“辨体保健”模式，以辨识小儿体质为基础，根据小儿成长的动态，对不同年龄段、不同体质儿童从饮食、运动、情志疗法、中药、外治等多方面给予个性化的中医保健指导方案，到2025年，形成并推广中医儿科健康防病服务包50个。

（8）实施儿童中医药健康素养提升行动。组建儿童中医药健康知识库和科普专家库，针对主要健康问题发布相关知识和指南，编制《儿童中医药健康服务手册》，利用广播电视和网络视听平台科学传播儿童中医药健康知识。

（9）开展青少年近视、脊柱侧弯、肥胖中医药防治行动，建立中医药诊疗平台和中医药防治技术平台，开展中医药防治技术协同攻关，形成中医药防治方案，研发中医诊疗设备，推广中医药适宜技术，建立中医药宣传平台，将中医药防治知识进学校、进家庭。

3、着力打造中医儿科诊疗服务模式。

（10）创新开展“药、浴、贴、熏、推、食、功、情”多元化、一体化、全要素中医儿科服务模式，到2025年，每个医院至少开展2项医疗服务模式，多元化、一体化、全要素中医儿科服务模式的服务量占比达到85%。

（11）丰富中医儿科诊疗手段，合理运用多种方式为患儿提供专业治疗，通过内外合治、音乐治疗或心理疏导等多种方法相互配合，为患儿提供个性化治疗方案。包括但不限于药物疗法：中药内服配合外治如药浴、三伏敷贴、三九敷贴、熏蒸等；外治疗法如小儿推拿、温灸、刮痧等；饮食调治即根据儿童膳食指南及体质、证候制定个性化食谱，均衡营养，辨证施膳；运动疗法是根据病情开具运动处方如八段锦、六字诀等；调摄情志是结合小儿自身的体质特点和病患特征，对于小儿自闭症等精神类疾病进行诊疗。

（12）着力构建多学科一体化诊疗模式。将中医儿科与呼吸专业、心血管专业、消化专业、肾内专业、神经内科专业、精神心理专业、内分泌专业、妇科专业、耳鼻喉专业、临床营养专业、皮肤病专业、感染专业、急救专业等临床相关学科紧密结合，建立多学科合作模式的标准进行推广，搭建优势病种的中西医、多学科、多中心协同诊疗平台，提供便利的多元化、一体化中医儿科服务。

（13）开展全市中医儿科的联合查房、会诊、病例讨论、培训、继教及探索新治法、新人才、新成果、新模式、新方案/标准的“五联”“五新”工程，打造新的临床服务模式，并逐步形成中医儿科特有体系，提高临床疑难病、危重症的诊疗水平和技术能力。到2025年，建成中医儿科疑难病多学科会诊、查房、病例讨论的范式。

（14）定期对现有中医儿科人员开展急危重症救治培训，适当引进西医儿科相关人才，扩大儿科诊区面积，做好中西联合救治急危重症患儿。

4、推进中医儿科智慧服务。

（15）将中医儿科数字服务纳入全市中医药大数据中心统筹安排，加快推进中医儿科大数据信息归集共享，加强电子病历、远程医疗、信息便民在中医儿科服务中的务实应用。

（16）建设更多的中医儿科信息化应用场景，加大人工智能、大数据、云计算等在中医儿科领域应用，在远程医疗和教学培训、疑难病诊治、治未病服务、分级诊疗等方面探索有效模式，助力服务效率和质量提升，实现孕期、产后、育儿、医疗等全周期中医药健康指导服务。

5、完善财政、价格、绩效、医保支付等政策工具包。

（17）启动中医儿科医疗服务项目专项，将中医儿科医疗服务价格纳入我市深化医疗服务价格改革中统筹考虑，整体调整包括小儿推拿、儿童穴位贴敷等在内中医儿科技术劳务项目价格。

（18）加强中医儿科诊疗项目支付管理，结合我市实际适当扩大纳入基本医保支付范围的中医儿科诊疗项目，支持中医儿科制剂调剂使用，不断提高中医儿科医疗保障水平。

（19）允许经过培训的非中医类别的儿科医师使用穴位贴敷、中药膏摩等中医技术，鼓励开展针对儿童疾病辨证使用儿童贴敷、膏摩等治疗，提供中医儿科“防、治、保、康”服务。

（二）积极推进中医儿科人才培养模式改革

6、加强中医儿科人才的供给。

（20）支持央属、市属高等院校设置中医儿科学专业，加大对中医儿科人才培养规模和力度，同时进一步加强本科生、研究生的临床技能培训与科研能力提升。到2025年，每年高等院校中医儿科毕业生人数达到50人。

（21）将中医儿科人才纳入紧缺人才培养计划，完善中医儿科人员编制标准，补充中医儿科医护人员。到2025年，万名儿童中医儿科医师达到20人。

（22）建立推行中医各科医师平级转换机制，定期开展中医医疗机构儿科转岗培训，使中医师的儿科临床能力得到锻炼，加强中医儿科人才的储备。

（23）加强突发公共卫生事件应急的中医儿科能力建设，依托有条件、能力强的综合医院、中医医院儿科组建中医儿科专家库，建立一支素质优良、专业过硬、调动及时的应对重大疫情、灾害等突发公共卫生事件中医儿科队伍，强化人员、物资储备和应急演练，切实提升突发应急状态下的中医儿科服务能力。将中医儿科医师纳入应急队伍，经过转岗培训或轮岗培训的人员执业范围不受限制。

7、加快培养中医儿科高端人才。

（24）组织实施中医儿科创新团队孵化行动，依托国家儿童医学中心、国家中医儿科重点学科、市级中医重点专科、中西医结合旗舰医院、旗舰科室，分级设置研究方向和攻关课题，采取揭榜挂帅的方式，遴选一批中医、中西医结合多学科交叉创新团队和传承创新团队，推动中医儿科医针药结合、医工信融合的跨领域跨学科创新，鼓励中医儿科科研人员创新创业，为中医药事业和产业高质量发展提供科技支撑。到2025年，培育孵化3-5个中医儿科创新团队。

（25）实施中医儿科人才支持计划。加快培养中医药儿科领域高端学术人才、高层次专业技术人才和基础学科、前沿学科的高层次人才，培育一批具有多学科交叉创新素质和能力的领军人才、创新人才和青年拔尖后备人才队伍。到2025年，打造10个中医儿科领军人才，培养20名中医儿科创新人才和50名青年拔尖后备学科人才。

8、开展中医儿科人员分级分类培训项目。

（26）建立以需求为导向，以岗位胜任力为核心的培训机制，根据医疗机构功能定位和中医儿科服务需求，有计划、分层次地对医疗机构中正在从事和拟从事儿科医疗工作的人员开展中医儿科能力培训，持续做好中医儿科住院医师规范化培训和继续教育，提升中医儿科服务能力。

（27）实施中医儿科技能人才培养计划。加强基层医疗机构中医儿科的人才培养，开展一系列中医儿科适宜技术培训，到2025年，每个社区卫生服务中心至少有1名中医类别医师开展儿科诊疗服务，并至少掌握10种中医儿科诊疗技术。

（28）进一步拓宽中医儿科人才培养路径，依托“国家名老中医经验传承工作室”“北京市中医妇幼名医传承工作室”建设，到2025年，每个社区卫生服务中心至少有一名中医类别医师在辖区妇幼保健院名医工作室内拜师学习。

（29）打造中医儿科护理人才队伍，启动开展中医儿科专科护士培训试点，培养一批中医儿科“医、防、护”结合的领军、创新、后备人才。

9、健全人才激励机制与评价机制。

（30）完善中医儿科医师准入标准，打通中医儿科人才晋升通道，建立中医药学术思维指导下的中医儿科专业人员职业发展规划，公立中医医院在核定的岗位结构比例内，中医儿科医师高、中级专业技术岗位比例提高5个百分点，基层医疗机构中医儿科医师单独核定高级岗位比例。

（31）健全以岗位职责履行、临床工作量、服务质量、行为规范、医疗质量安全、医德医风、患者满意度等为核心的绩效考核机制，将考核结果与中医儿科医疗专业人员的岗位聘用、职称晋升、绩效分配、奖励评优等挂钩并适当倾斜，提高医疗机构中医儿科绩效占比，中医儿科医务人员薪酬水平要略高于本院医务人员平均薪酬水平，在相关人才项目等评优评先中对中医儿科医生给予倾斜，提高中医儿科医师价值体现，调动其积极性。

（三）改革完善中医儿科学术模式

10、凝练和深化中医儿科学术思想。

（32）启动开展北京中医儿科学术思想探源行动，编制北京中医儿科名医谱，在现有学术思想的基础上，突出特色、寻找共性，结合主攻病种、中医理论及儿童生理病理特点，凝练和深化北京中医儿科学术思想的交叉点、汇集点，逐步形成具有北京中医儿科学术特色的燕京理论体系。

（33）深化中医儿科名老中医传承室站建设，到2025年，在每个区级妇幼保健院建立一个中医妇幼名医传承工作室或中医儿科名医传承工作室站分站或名医传承谱系临床站点；每个站点均有社区卫生服务中心医师参与传承与培养工作，名医名家定期到社区卫生服务中心出诊及指导。

11、重构和创新中医儿科学术体系。

（34）高质量建设有中医药特色的国家儿童医学中心和市级中医儿科重点学科（专科）、中西医结合儿科研究所，引领带动中医儿科专业学科团队、学科带头人、学科骨干队伍、基层实用型人才建设，到2025年，将我市中医儿科建设成为全国领先的尖峰、高峰学科，并发挥优质资源辐射带动作用，推动形成市级有高峰、区域有高原的中医儿科发展新格局。

（35）构建起以中医基础理论为支撑、融现代儿科和中医儿科为一体的中医儿科学术体系，聚焦儿科医学科技发展前沿，重点围绕重大疾病防治、疑难危重疾病诊治，以“整体观念、三因制宜、内外合治、防治结合”学术思维为指引、以小儿综合服务实践需求为导向、以辨证论治为临床诊疗核心，制订具有中医药学术特点的儿科疾病预防、治疗、康复随访标准。

12、优化和评价中医儿科诊疗方案。

（36）梳理并制定呼吸系统疾病（反复呼吸道感染、慢性咳嗽、过敏性鼻炎、支气管哮喘等）、消化系统疾病（功能性胃肠病、儿童肝病等）、泌尿系统疾病（紫癜性肾炎、遗尿症等）、神经系统疾病（儿童多动症、抽动障碍等）、内分泌疾病（女童性早熟、儿童及青少年肥胖症等）和传染性疾病（水痘、腮腺炎、流感、手足口病等）等儿科优势病种的中医诊疗指南和共识，并在全市进行培训及推广，进一步规范、提高优势病种的诊疗水平。到2025年，制订推广10个中医儿科优势病种诊疗方案、20个临床路径。

（37）积极发挥中医儿科外治法特色，系统梳理小儿推拿、针灸、中药熏洗、中药穴位贴敷、蜡疗等方法在儿科中的应用场景，将中医儿科外治法纳入临床诊疗常规，在中医药理论指导下开展中医儿科特色适宜技术，全面提升中医儿科服务能力和水平。到2025年制订并推广20个中医儿科特色技术操作规范。

13、拓展和提升中医儿科研究能力与水平。

（38）发挥北京中医药循证医学中心、北京中医药知识产权保护服务中心、北京中医药标准化发展研究中心在中医儿科学术发展中的引领作用，启动开展针对凝练的中医儿科学术思想多中心联合课题，为形成高质量临床指南、共识、方案等提供循证依据。

（39）探索适宜我国国情的、更为经济有效的儿科疾病中医、中西医防控手段，依托现有医疗机构信息化资源，建立中医儿科病种规范的样本病例库，为提高疾病防治水平提供强有力的支撑。

（40）启动儿科领域的重大疑难疾病中西医协同攻关专项，开展高质量的中西医结合临床基础研究，促进中医传统儿科与现代儿科相融合，在重大疾病、传染病防治和儿童健康等研究方面取得突破性进展。到2025年，形成5个高质量儿科中医、中西医结合规范化指南/共识和儿科中药用药指南/共识，研发不少于5种中医儿科制剂。

三、组织实施

（一）加强组织领导。各区政府要高度重视，落实责任，把发展中医儿科服务摆在重要位置，纳入健康北京和儿童医疗服务的总体部署，作为深化医药卫生体制改革的重点任务，研究制定切实可行的实施方案和配套政策，科学规划、合理布局区域内中医儿科服务资源，确定发展目标和工作重点，加快推动中医儿科服务改革与发展，确保各项政策措施取得实效。要落实对中医儿科的投入责任，重点支持中医儿科学科建设、人才培养和服务体系建设，建立健全绩效考评体系，提升财政投入绩效。

（二）强化部门协作。市区二级有关部门要各司其职，加强政策衔接、联动落实。卫生健康、中医药部门要将中医儿科服务纳入部门协商机制，协调有关部门出台配套政策；医保部门要落实医疗服务价格动态调整机制，调整完善中医儿科医疗服务价格和医保支付政策；药监部门要加强中医儿科用药和制剂的审批，完善中医儿科制剂调剂使用政策；人力社保部门要对中医医院儿科高级卫生专业技术岗位结构比例设置给予适当倾斜；教育部门要鼓励高等院校开设中医儿科专业，扩大儿科专业招生和培养规模；财政部门要落实对中医儿科服务发展的投入保障。

（三）强化项目实施。建立项目化、方案化、清单化推进机制，制定年度计划，分解目标任务，明确责任主体，细化工作举措。强化实施督导检查、监测分析和总结评估，完善计划反馈与调整机制，建立督办、评估和问责制度，确保计划有效实施。市中医药工作协调机制每年至少组织１次落实情况的督导检查，及时总结推广典型经验，研究解决工作中存在的突出问题。