40多岁的李先生（化姓），长期高压工作下，饮食作息紊乱，血脂持续升高，进而引爆了重症急性胰腺炎这颗 “健康炸弹”。

重症急性胰腺炎起病急、进展快，临床病理变化复杂，病死率高达20%～30%。李先生被紧急送到首都医科大学附属北京中医医院急诊科时，已被严重腹痛折磨得无法说话。CT显示胰尾出现了坏死渗出。鉴于病情危急，医疗团队在竭力稳定其生命体征后，即刻将患者转至重症医学科（ICU）。复查甘油三酯已上涨至106.23mmol/L，立即予以补液、抗凝、持续泵入胰岛素强化血糖管理，并积极申请血浆，准备启动血浆置换治疗。

因为李先生病情危重，ICU医疗团队第一时间请北京中医医院院长、急诊危重症诊疗中心学术带头人刘清泉指导中医诊疗方案。刘清泉教授分析病情后认为可采取大剂量大柴胡汤治疗，认为腑气通降则病危之势可解，血浆置管治疗可作为备用方案。重症医学科副主任陈腾飞根据指导方案，结合舌苔白腻，加以厚朴、苍术、陈皮等化湿治疗，重用生大黄，一晚上分8次服用中药，共二剂。

中医理论认为，急性胰腺炎发病根源在于腑气不通，恰似河道淤塞，水流受阻。通腑治疗选用大黄、芒硝等中药，大黄以其泻下攻积的强大功效，像冲锋陷阵的勇猛先锋，率先打破体内积滞的壁垒；芒硝则以软坚润燥之效，如温柔且得力的助手，助力肠道恢复通畅。再加用柴胡、厚朴、苍术、枳实，协同作战，共同推动肠道蠕动，将体内积滞一举清除，使脏腑气机重归顺畅。

李先生服药当晚，腹痛即开始缓解，24小时后开始排便，复查血脂已经下降至27.66mmol/L。随着中医辨证治疗的推进，中医药作用逐步显现，李先生肠道功能以超乎预期的速度逐渐恢复，血脂也快速下降，最终并未进行血浆置换治疗。这也为及时开通肠内营养创造了绝佳时机，在第4日就启动了经口进食。

在李先生的治疗过程中，与传统血浆置换治疗相比，中医辨证治疗的优势尽显无疑，显著缩短病程，李先生仅在ICU治疗了8天，即转入普通病房，目前已经康复出院。

温馨提示

在刚刚过去的春节假期中，大家免不了与亲朋好友聚会畅饮，推杯换盏，大鱼大肉，不亦乐乎，但请别忘了关注血脂变化，关注身体健康。短时间内大量摄入油脂类食物，可能会迅速导致血脂升高，诱发脂源性胰腺。假期虽快乐，也要食饮有节、起居有常，一些降脂消食的药食同源之品，如山楂、荷叶，也可以煮水代茶饮，促进消化，降低健康风险。如果进食油腻后出现上腹痛，恶心呕吐，吐后疼痛不缓解，应及时就医排查急性胰腺炎。