半个月前，鲁大爷（化姓）着凉后出现咳嗽咳痰，以为只是小感冒，后来逐渐出现胸闷喘憋、咳嗽咳痰加重、气短心悸等症状，甚至夜间不能平卧。到首都医科大学附属北京中医医院急诊就诊，完善相关检查后明确诊断为“细菌性肺炎、慢性心功能不全急性加重、I型呼吸衰竭、慢性肾脏病5期”，病情危重。
面对复杂的病情，心血管科夜班医师张振民考虑鲁大爷是肺部感染诱发了心衰急性发作，第一时间将鲁大爷收入心血管科重症监护室（CCU），应用无创呼吸机辅助通气改善氧合，根据病原学培养结果予抗感染治疗，进行心衰的上游治疗。通过微量泵泵入利尿药物，有效增加尿量，减轻体内多余的液体负荷。在治疗过程中，根据鲁大爷的症状、生命体征及尿量，及时精准地调整利尿剂的剂量和输注速度，确保治疗的安全性和有效性，进而缓解心衰的症状。
病情的复杂性远不止于此，住院期间的进一步检查中，医疗团队发现鲁大爷双侧大量胸腔积液，及时为他进行了胸腔穿刺引流术清除胸腔积液，随着积液的排出，鲁大爷觉得喘憋好了一大半，呼吸也更加顺畅了。
主任医师尚菊菊根据鲁大爷“气虚血瘀，水饮内停”的中医病机，予心血管科特色“治心三法”之泻肺利水法，应用心衰合剂加减泻肺利水、益气活血，通过中西医结合治疗，有效的多方位的减轻了鲁大爷的咳嗽咳痰、胸闷喘憋、水肿的临床症状，充分体现了中西医结合在心血管疾病治疗中的独特优势。
在治疗过程中，CCU充分发挥多学科协作的优势，邀请营养科和肾病科进行专科会诊。营养科根据鲁大爷的身体状况和营养需求，制定了个性化的营养方案，并和护工进行了床边宣教，确保鲁大爷在治疗期间能够获得充足的营养支持。肾病科则针对鲁大爷肾功能不全进行了评估，调整了治疗方案。各科室紧密配合，共同为患者康复提供了全方位的保障。
在近两周的救治过程中，医护团队24小时动态监护生命体征，根据实时监测数据精细调整治疗方案，主任医师仇盛蕾、执行主治医师孟昊、张振民每日多次查房，耐心与家属沟通病情进展；护士长张芳芳及护理团队精心护理，同时配合穴位贴敷等中医理疗改善咳嗽、咳痰症状，中药塌渍治疗改善鲁大爷眼干眼涩的症状。经过多学科通力协作，鲁大爷呼吸困难显著缓解，胸腔积液完全吸收，心力衰竭和呼吸衰竭得到了有效控制，顺利康复出院。
“视病人如亲人，弘扬医德医风”，正如家属送来的锦旗上所写，北京中医医院心血管科始终秉承“生命至上，精准施治”的服务理念，通过多学科诊疗模式、优质医疗资源及名老中医学术经验，在心血管危重症、多器官功能衰竭等复杂疾病的救治过程中逐步形成了较为成熟的技术体系和救治经验。未来，北京中医医院心血管科将继续深入钻研医疗技术，进一步优化服务细节，努力为患者提供更有温度、更高质量的医疗服务。
