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吞咽困难、食物反流、反复呕吐……十年煎熬,一朝治愈,贲门失迟缓患者的“重生”路

日期: 2025-03-17 来源:首都医科大学附属北京中医医院

“吃饭就像是受酷刑,稍微大块点的食物就会噎住,现在连喝水都困难,生怕吐出来……”

在首都医科大学附属北京中医医院普外/肿瘤外科诊室里,54岁的常女士眼神中透着一丝疲惫,她刚刚从内蒙古赶到北京,手里攥着一沓厚厚的病历本。这些病历本记录了她过去十余年与疾病抗争的点点滴滴,也见证了她无数次求医无果的辛酸与无奈。

十年煎熬:贲门失迟缓的折磨

疾病的困扰始于十年前。起初,常女士只是偶尔感到吞咽困难,不停地噎嗝,吃饭时需要喝大量的水才能将食物送下去。渐渐地,症状越来越严重,甚至连喝水都变得困难。她开始频繁地感到胸口灼热,胃里的食物和酸水不断上涌,尤其是近8个月,病情更加严重,一天最多曾经呕吐二十余次不止,尤其在夜晚,她几乎无法平卧,只能半坐着勉强入睡。

“那种感觉就像有一团火在胸口燃烧,食物和酸水不停地往上涌,有时候甚至会从口鼻喷出来,没日没夜的折磨着我无法安宁。”常女士回忆道,她感觉自己被一根无形的绳子勒住了喉咙,胸闷气短,喉咙又干又痒,每一次吞咽都像是在与死神搏斗。

为了治病,常女士跑遍了全国各地的医院寻求有效的治疗方法,然而,然而,效果却始终不尽如人意。她的体重急剧下降,原本健康的身体变得瘦弱不堪,精神状态也几近崩溃。

一线希望:遇见北京中医医院外科

转机出现在常女士到北京某三甲医院求医时,医生向她推荐了北京中医医院路夷平主任,告诉她路主任擅长解决这种复杂疑难的外科疾病。抱着最后一线希望,常女士来到了北京中医医院。

作为国内外科的知名专家,路夷平教授擅长胃肠道疾病的微创手术治疗,尤其在胃肠肝胆胰肿瘤、巨大食管裂孔疝、贲门失迟缓症的治疗上有着深厚的造诣。接诊常女士后,路夷平教授仔细翻阅她的病历,并安排一系列详细检查,最终常女士被确诊为“贲门失迟缓症”。这是一种由于食管下端括约肌功能障碍导致的疾病,患者会出现吞咽困难、食物反流、呕吐等症状,严重时甚至会影响生活质量。通过造影检查显示,常女士食管扩张的几乎和正常人的胃一样大小。

“贲门失迟缓症虽然罕见,但并非无法治愈。”路夷平解释道,“通过腹腔镜下贲门肌层切开术,我们可以有效缓解症状,帮助患者恢复正常生活。”

手术治愈:重获新生的喜悦

经过充分的术前准备,常女士接受了路夷平教授主刀的“腹腔镜下贲门肌层切开术结合抗反流手术(胃底折叠术)”。这是一种微创手术,通过在腹部开几个小孔,医生可以精准地切开食管下端的括约肌,从而缓解吞咽困难和反流症状,并通过重建胃食管交界处的抗反流屏障,有效减少胃酸反流,缓解症状并预防复发。

手术非常成功。术后第三天,常女士就能感觉到明显的变化——她可以轻松地吞咽营养液,胸口也不再感到灼热。更让她惊喜的是,夜晚终于可以平卧入睡,再也没有食物和酸水反流的困扰。

“那种感觉就像是重获新生。”常女士激动地说,脸上露出了久违的笑容。

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术后,普外/肿瘤外科医疗团队每天根据常女士身体状况调整治疗方案,耐心地指导她如何进行术后护理,帮助她尽快恢复健康。“这里的医生和护士都特别贴心,他们不仅治好了我的病,还让我感受到了温暖。”已经康复出院的常女士重新过上了正常的生活。

贲门失迟缓与食管裂孔疝:反流性食管炎的“隐形推手”

贲门失迟缓症和食管裂孔疝是两种常见的消化道疾病,它们都可能引发反流性食管炎,严重影响患者的生活质量。

贲门失迟缓症是一种罕见的食管动力障碍性疾病,主要特征是食管下端括约肌(贲门)无法正常松弛,导致食物无法顺利进入胃部。患者常表现为:

吞咽困难:进食时感觉食物卡在胸口,需要大量水帮助吞咽。

食物反流:未消化的食物和液体反流至口腔,甚至从口鼻喷出。

胸痛和灼热感:由于食物滞留和食管扩张,患者常感到胸骨后疼痛和灼热。

体重下降:长期吞咽困难导致营养不良和体重减轻。

如果不及时治疗,贲门失迟缓症可能引发食管炎、食管扩张,甚至增加食管癌的风险。

食管裂孔疝是指胃的一部分通过膈肌的食管裂孔向上疝入胸腔。根据疝入的程度,可分为滑动型食管裂孔疝和食管旁疝。其主要症状包括:

反酸和烧心:胃酸反流至食管,引起胸骨后灼热感。

吞咽困难:疝囊压迫食管,导致食物通过困难。

胸痛和嗳气:疝囊刺激膈肌和胸腔,引发疼痛和频繁嗳气。

呼吸问题:大型疝可能压迫肺部,导致呼吸困难。

食管裂孔疝是反流性食管炎的重要诱因之一,长期反流可能导致食管黏膜损伤、溃疡甚至癌变。

贲门失迟缓症和食管裂孔疝都可能引起胃内容物反流至食管,导致反流性食管炎。反流性食管炎的主要症状包括:

胸骨后灼热感(烧心):尤其在餐后或平卧时加重。

反酸:胃酸和未消化的食物反流至口腔。

吞咽疼痛:食管黏膜受损,进食时感到疼痛。

慢性咳嗽和咽喉不适:反流物刺激咽喉和呼吸道。

长期反流性食管炎可能导致食管狭窄、Barrett食管(癌前病变)等严重并发症。

对于贲门失迟缓症和食管裂孔疝引起的反流性食管炎,腹腔镜微创手术是一种安全有效的治疗方法,且具有较为明显的优势,仅需在腹部开几个小孔即可手术,创伤小,术后吞咽困难和反流症状改善较为明显。

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