近日，73岁的崔女士（化姓）突感腹部剧烈绞痛如“刀割般煎熬”，伴随恶心呕吐。家人紧急将其送往首都医科大学附属北京中医医院急诊科。就诊时崔女士血压达160/100mmHg，心率110次/分，CT检查提示腹内疝并绞窄性肠梗阻，情况危急。急诊科医师哈雁翔迅速为她建立静脉通路，给予解痉止痛、补液抗感染等治疗，同时紧急请普外科会诊。

普外科二线医师赵文洁判断其为腹腔内疝导致肠管绞窄，随时可能发生肠坏死和感染性休克，立即请普外/肿瘤外科副主任医师叶晋生进行病情评估，同步启动急诊手术流程，开启“急诊手术绿色通道”，将患者送入手术室。

微创手术显成效 成功解除腹中“绞索”

叶晋生带领赵文洁和付深广两位医师，通过腹部3个0.5-1cm的小孔，进行了腹内疝修补并实施腹腔镜下小肠扭转复位术。由于手术及时，肠管未发生坏死和穿孔，得以保留。同时，术中发现右侧腹股沟斜疝，征求了家属意见后医疗团队进行了腹股沟疝修补。术后第1天，崔女士就能下地活动了，第4天康复出院。

什么是腹内疝？

腹内疝是指肠管“偷偷”钻入腹腔内异常间隙（如肠系膜裂孔、腹膜隐窝），形成“疝囊”卡住肠管，导致肠梗阻。这就像“绳子打了死结”，不仅阻断肠内容物通过，还会勒紧血管，引发肠坏死，死亡率高达15%-30%。

哪些人易被腹内疝“盯上”？

老年人群：腹壁薄弱、腹腔间隙松弛，是腹内疝高发群体。

既往腹部手术史者：术后粘连形成异常孔隙，为疝提供“通道”。

先天性解剖异常者：少数人先天存在腹膜隐窝过深等问题。

腹内疝肠梗阻的“救命信号”

突发剧烈腹痛：呈持续性绞痛，伴阵发性加剧。

呕吐频繁：早期吐胃液，晚期可吐粪样物。

停止排气排便：超过24小时无放屁、排便。

腹部体征：腹胀不对称，局部压痛明显，可触及包块。

腹内疝为什么要尽快手术？

绞窄风险高：疝环勒紧肠管血管，最快6小时可致肠坏死。

误诊率高：症状类似普通肠梗阻，需通过CT精准判断疝环位置。

唯一根治手段：急诊手术复位肠管、修补疝环，腹腔镜微创可缩短住院至3-5天。

如何预防腹内疝？

术后早期活动：腹部手术患者尽早下床，减少肠粘连。

老年体检重点：每年腹部CT筛查，尤其关注肠系膜间隙。

警惕不明腹痛：突发腹痛伴呕吐，立即就医，避免“忍一忍”酿成大祸。