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北京中西医结合医院召开“以医保基金规范使用为重要抓手,全面落实医疗夯基提质年工作”专题会

日期: 2025-08-04 来源:北京中西医结合医院

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为深入贯彻落实国家及北京市医保监管要求,落实海淀区医保基金管理突出问题专项整治工作推进会会议精神,进一步规范医疗行为,保障医保基金安全,全面提升医疗服务质量,夯实基础、提升内涵,2025年7月22日下午,北京中西医结合医院组织召开了“以医保基金规范使用为重要抓手,全面落实医疗夯基提质年工作”专题会议。医院领导班子成员、各临床医技科室主任、护士长及职能科室负责人参加了会议。

会上,医保办主任熊伯刚首先阐述了以医保基金规范使用为重要抓手,全面落实医疗夯基提质年工作的总体思路、组织架构、各科室职责分工、重点任务及实施步骤,明确了以“夯基础、提质量、促规范”为目标,围绕医保检查重点领域和日常诊疗薄弱环节,聚力开展全面自查自纠、问题整改落实、强化培训与能力提升、优化流程与制度、加强督导检查与持续改进等工作要求,建立闭环管理机制,确保各项工作落地见效。

随后党委副书记吴振安强调,规范诊疗行为,压实责任,严守底线。他指出,全院上下必须高度重视医保规范管理工作。他要求各科室认真开展全面自查,重点清查药品、耗材、器械等的使用管理,确保“进、销、存”全过程可追溯、账物相符,所有医疗耗材、器械的使用必须全程闭环管理,确保合规可查;进一步梳理检查、检验套餐,套餐的设置和开具必须从临床诊疗规范出发,做到科学合理、有据可依;严禁分解住院、挂床住院等违规行为,凡大额医疗费用住院病例须严格审核、重点监管。

最后院长韩永鹏强调,回归医疗本源,夯实基础,提升内涵。他指出,规范的医疗行为关键在于医务人员的专业能力与执行制度。医疗工作必须坚持以病人为中心,实事求是,坚决杜绝过度检查、无指征诊疗等行为。治疗和检查、检验等医嘱应该是医生根据患者病情和诊疗规范给出的专业判断。各科室要结合自身优势病种的发展演变,深入学习诊疗指南,科学制定个性化诊疗路径。他强调,此次“夯基提质”工作不仅是为保障医保基金安全的阶段性措施,更是提升医院内涵建设长期战略的具体体现。各科室要组织全员认真学习医保办发布的医保政策培训内容和日常诊疗相关制度、规范,做到人人知晓、人人掌握、人人执行。此项工作成效将直接纳入科室年度目标责任考核。

北京中西医结合医院将以此次专项工作为契机,进一步增强全院医务人员医疗规范意识、质量意识和责任意识,提升临床诊疗能力和内涵,使医保基金更加安全、合理,患者就医体验和满意度进一步提升,为推进医院高质量发展奠定坚实的基础。