近日，清华大学玉泉医院血管介入科团队勇闯高龄诊疗“禁区”，在多学科协作下，成功为一名93岁高龄患者实施颈内动脉支架植入术，以精湛医术为耄耋老人打通了“生命通道”。目前患者恢复良好，可以自行下地行走。

该患者三年以来因间断头晕就诊于我院多次。家属表示，老人近1个月内出现恶心、呕吐症状，患者入院后行颈部彩超，结果提示颈内动脉狭窄。此外，患者目前需要口服多种药物，既往病史复杂程度也较高。

上图为该患者手术前重度狭窄的血管

传统药物保守治疗难以从根本上解决血管狭窄问题，无法有效规避脑梗死的风险。面对这一棘手局面，血管介入科马心龙副主任决定组织一场疑难病例讨论，同时邀请呼吸科、心内科、重症医学科等科室专家开展多学科会诊，全面评估患者的身体状况、血管条件及手术耐受性。同时，反复推演手术流程，细致排查术中可能出现的血压骤变、心律失常、斑块脱落、脑血管痉挛等风险点，并制定了针对性的应急处理方案。

在与患者家属充分沟通手术的高风险性及预期效果后，获得家属理解与手术意愿，医护团队决定为患者实施微创颈内动脉支架植入术。为保障手术安全，术前医护团队为患者优化基础疾病控制方案，精准调整血压、心率及凝血功能，做好各项术前准备工作。介入导管室提前调试数字减影血管造影（DSA）设备，备好远端保护装置、适配球囊、自膨式支架等精密器械确保手术高效开展。

手术过程中，血管介入科团队以毫米级精度开展穿刺、置鞘、导引导管到位等步骤，精准地将微导丝穿过狭窄血管段，随后放置远端保护装置，如同为大脑血管筑牢“安全屏障”，有效预防术中斑块脱落引发栓塞。紧接着，选用合适规格的预扩张球囊对狭窄部位进行轻柔扩张，为支架植入开辟通路，随后将一枚自膨式支架精准送达狭窄段，缓慢释放并确认支架完全展开、贴壁良好。整个手术历时约60分钟，患者术后造影显示，患者颈内动脉狭窄部位血流完全恢复通畅，无残余狭窄，手术达到了团队预期的效果。

上图为手术过后血管狭窄明显改善，症状改善

手术过后，我院护理团队接过接力棒，运用中医疗法为患者提供护理服务。患者术后24小时即可自行床上活动，头晕、肢体乏力症状明显缓解，未出现任何手术并发症。术后2天，患者各项生命体征平稳，能够自主下床活动，饮食、睡眠恢复正常，顺利康复出院。出院时，患者及家属紧紧握住医护人员的手，对我院医护团队表达了发自内心的感谢。

我院将继续秉承“融承中西，厚德载物”院训，同时践行“以患者为中心”的服务理念，不断精进介入诊疗技术，以微创、精准的医疗技术为更多脑血管病患者的生命健康保驾护航。