近日，广安门医院外科胸外团队，成功为一名81岁高龄患者实施单孔胸腔镜右肺上叶巨大肺癌根治术，顺利切除直径14厘米的肺部巨大肿瘤。此次手术攻克高龄危重、超大肿瘤、微创根治多重技术难点，标志着医院在高龄复杂胸部巨大肿瘤的微创精准诊疗领域迈入先进水平。

手术患者长期存在咳嗽、气短等不适症状，入院完善系统检查后，确诊为右肺上叶巨大肺癌。患者肿瘤最大直径达14厘米，瘤体占据右侧胸腔大部分空间，严重压迫正常肺组织、支气管及纵隔重要结构，造成肺通气功能显著受损，身体状况较差。

相较于常规肺部肿瘤手术，14厘米超大肺癌手术难度与手术风险呈倍数提升。巨大瘤体严重挤占胸腔操作空间，导致肺门血管受压移位、胸腔组织广泛粘连，术中极易引发大出血、纵隔摆动、循环波动等致命风险。同时，患者年逾八旬，心肺储备功能、机体耐受能力显著衰退，身体基础条件薄弱。传统开胸手术创伤大、应激反应强，术后极易诱发呼吸衰竭、重症感染、血栓等严重并发症，属于胸外科超高危、高难度手术。

为最大程度保障患者手术安全、减少手术创伤、促进术后快速康复，外科胸外团队联合麻醉科、手术室开展多学科术前评估与专项论证，全面研判患者心肺功能、全身基础状态及肿瘤解剖结构，结合高龄患者生理特点，制定个体化单孔胸腔镜微创根治方案，细化术中操作流程与围手术期应急预案。

本次手术由外科副主任医师韩志义主刀，全程通过单一微小胸壁切口完成全部根治操作。术中团队精准分离胸腔粘连组织，精细解剖、游离并妥善处理受压变形的肺门动静脉与支气管，在狭窄受限的手术视野中，完整剥离并切除14厘米巨大肿瘤，规范完成系统性纵隔淋巴结清扫，完全达到肺癌根治手术标准。

整台手术全程平稳有序，术中出血量少，未发生血管、脏器损伤，在彻底清除病灶的同时，最大程度保留患者正常肺功能，规避了传统开胸手术大切口、重创伤的弊端。

术后，医院充分发挥中西医结合诊疗特色优势，实施精细化、个体化围手术期管理。医护团队通过精准镇痛、早期肺功能康复训练、规范气道护理、全程营养支持等西医规范化干预，同步配合中医扶正固本、益气活血治法辨证调理，有效规避高龄患者术后高危并发症。目前，患者生命体征平稳，呼吸通畅，恢复情况良好。

此次高龄、超大肿瘤、单孔微创根治三重高难度手术的成功开展，充分展现了广安门医院外科胸外团队过硬的微创诊疗技术、成熟的高龄危重症救治体系和完善的多学科协作诊疗模式。外科胸外团队长期聚焦高龄、巨大、复杂胸部肿瘤的微创诊疗领域，持续突破传统手术技术壁垒，秉持微创化、精准化、安全化、中西医一体化的诊疗理念，深耕疑难胸外科疾病救治工作，为广大高龄、疑难重症患者提供安全优质、高效精准的诊疗服务。