
我院无纸化数字病案系统在经过4个月的试用后,于2022年3月全院正式投入使用。


数字化病案系统使我院告别了病历纸质归档阶段,病历资料实现99%无纸化,真正实现绿色办公及无纸化管理,患者知情同意及病情交代签字病历通过高拍仪扫描的方式进行归档保存。


数字化病案系统的上线,为医院节省大量病历存储空间,还节省了纸质病历的归档整理过程中耗费医务人员大量的时间和精力,省去了电子病历打印、手工签字、整理、送交、审核、归档存档等一系列工作,电子病历可直接电子归档,流程效率和管理水平得到极大提升,此外,电子病历归档审核人员可及时在电子病历系统中将医生提交的归档病历电脑上进行审核,并将缺项填入对话框中通知医生进行完善,病历完成后即可直接电子归档,整个过程简单并且无缝衔接,使病历归档过程更加方便高效。
临床医务人员减少了病历收集打印及各种检查检验报告的收集整理工作时间,提高了工作效率,系统上线以来受到一致好评,信息中心还针对妇产科病区孕产妇患者的特殊性,直接打通数据壁垒,住院患者所有孕期内门诊检查检验各类报告,都能在病人出院的时候通过临床大夫筛选进行自动归档,提高临床医生工作效率之余,更降低了患者自行存储报告的不准确性。
今后,信息中心将继续把重症监护系统及手术麻醉系统与无纸化病案系统进行对接,提高监护记录与各类麻醉文书的归档质量,为进一步提高归档率,满足临床的各类需求不懈努力。