刘秀健援蒙行医手记-海淀区清河社区卫生服务中心中医科主任

2025年6月8日，在辽阔的内蒙古草原上，来自北京海淀区清河社区卫生服务中心的中医科主任医师刘秀健，正在以她独特中医诊疗手段书写着一场新的传统医学与现代观念碰撞的诊疗“手记”。

这也是她在内蒙古敖汉旗兴隆洼中心卫生院支援的第55天，在这个阳光炙热的午后，随着诊室木门“吱呀”一声推开，一位年近7旬老人带着颈托映入眼帘，摘掉颈托后，颈间近20厘米的颈椎术后疤痕，如同一个无声的谜题，等待中医的“望闻问切”来解开。

一道疤痕背后的整体失衡。患病的老人递来的胃肠镜报告显示“慢性萎缩性胃炎”和“慢性直结肠炎”。但是，引起刘秀健注意的是老人僵硬的肩背、欲言又止的神情，还有反复念叨的“整夜睡不着，肚子里堵得慌”。老人颈椎手术的创伤、脾胃功能的失调、心神不宁的焦虑等症状，这些都清晰地反映在他黄而厚腻的舌苔和细弦的脉象中。

在刘秀健的心中，中医的核心思维是“整体观”，绝非针对单一报告的“头痛医痛”。老人的胃肠问题不仅是“下游症状”，真正的病因应该是“上游病因”交织于术后气血亏虚与情志不畅。如同蒙古草原的河流与草场生生共息，身体各个部位紧密关联。颈椎手术损伤气血，导致脾胃失养、运化无力；痰火上扰心神，则引发失眠烦躁。中医看的“生病的人”，而非孤独的“病”。

当“输液快”执念遭遇中医“温和策”

“大夫，我不想吃中药，也不扎针，能输液吗？”老人语气急切。他的请求道出了当地部分患者的观念，支援的这段时间，类似的“输液依赖”的诉求并不少见。在当地部分患者观念中，输液被视为“见效快”的代名词，却少有人知晓过度输液可能让原本虚弱的脾胃“雪上加霜”。刘秀健耐心听完老人诉求后，如数家珍一般向老人说道：“过度输液可能会加重脾胃负担，而中医讲究“因势利导”，中药汤剂，如同为草原定制滋养，以黄芪健脾补气、柴胡疏肝解郁、郁金安神解郁，君臣佐使精密配伍，为失衡的身体构建内在“修复支架”，促使气血归位、脾胃复苏。而针刺疗法，却是在颈椎夹脊穴、足三里穴轻刺，如同解开纠缠的线团，以微刺激疏通阻滞阻滞的经络。临床常见术后肩颈僵硬、胃肠不适在针刺后会同步缓解--经络通、气血顺，诸证自消。这些方案的效果或许不如输液“肉眼可见”，却如春日融雪，悄然渗透滋养土地--真正的疗效在于唤醒身体自愈力，而非粗暴压制症状。”一席话，让老人频频点头。

化解执念，让中医智慧“简验便廉”可及。刘秀健最终为老人选择用一款对症的中成药。看着他反复确认“喝着方便吗？”刘秀健意识到：改变观念的第一步，是让患者们看到中医“简（简单）”、验（有效）、便（方便）、廉（经济）”的一面。中医的优势在于“一把钥匙开一把锁”的个性化方案。

刘秀健在当日的诊疗手记中写到：轻症可用中成药调理；体虚者适合食疗（如健脾的小米粥）；情绪焦虑患者可配合耳穴压丸等，并非必须汤药银针，多样化的选择同样体现了中医的精髓。

如今，刘秀健的诊疗手记记录了20余篇的感受，每每在掩上记录本的同时，她的心头常常浮起当初恩师的教诲：“看病如看草原--观草势，察水流，知风向”。老人的胃肠不适是“草业发黄”，术后气血亏虚、脏腑失调才是“根系缺水”。仅盯着“草业”输液消炎，终究治标不治本；唯有从“水土风”整体着眼，才能重建“草原生态”般的身体平衡。”

暮色渐沉，老人的脚步声远去，刘秀健在心中常想，如今，自己也正在以实际行动践行。援蒙的意义，或正蕴含于这样的日常：开多少药方并非关键，而在于传递--中药的“苦”是对生命节律的尊重；中医的“繁”（个体化诊疗）是对个体差异的敬畏。当“治病”的内涵从“消除症状”转向探究“身体为何生病”，那些对“输液万能”的执念，终将如蒙古高原的晨雾，在理性的阳光下渐渐消散。