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经方阐微弘医道,辨证方药护健康——崔述生全国名老中医药专家传承工作室名医系列讲座

日期: 2026-06-01 来源:崔述生全国名老中医药专家传承工作室

夏木成荫,时序渐盛。2026年5月31日,崔述生全国名老中医药专家传承工作室第83次活动在北京中医药大学博物馆报告厅隆重召开。本次活动邀请到国家级名老中医、首都国医名师冯建春教授带来主题为《经方治疗高血压及其合并症的临床体会》专题讲座。工作室全体成员及北京中医药大学在校生共计136人参与本次活动,讲座由工作室负责人卢国明主任医师主持。

高血压作为目前常见病、高发病,且发病呈年轻化趋势,冯建春教授从概述、中医六型诊疗方案引入,分析高血压的病理机制,并重点围绕阳虚水泛这一核心病机展开介绍。

冯建春教授提出脾肾阳虚、气不化水、水气上泛是高血压核心病机,确立温阳健脾祛湿为根本治则。她善用经方辨证施治:灵活化裁苓桂术甘汤、五苓散、猪苓汤、泽泻汤等方,施治不同特点高血压;活用当归芍药散合方调治更年期心血管相关病症。同时运用柴胡剂疏利三焦、行气化水,干预情志相关高血压,以真武汤温补肾阳,并细致分享黄芪、附子、红参、猪苓、茯苓、柴胡等药的经验用法,形成以经方为核心、病机统领全程、兼顾兼症情志的高血压中医诊疗体系。

在经方应用思路方面,冯建春教授提出“三步辨”原则:首定大局,辨阳气盛衰;次择主方,辨部位性质;最后细致调整,辨兼夹证,随证灵活加减。对于合并眩晕、失眠、心悸等合并症患者,冯建春教授详细分析其病因病机,并给出对应方药以及特殊药物如生半夏、酸枣仁使用注意事项。

冯建春教授在治疗顽固性高血压方面有独到见解,认为当单一方剂无效时,必是病机复杂,此时需要合方,如用柴胡桂枝汤加葛根汤、大柴胡汤加桃核承气汤以及真武汤加苓桂术甘汤分别治疗颈源性、中焦阻塞瘀血内停型、心肾阳虚型高血压。最后根据个人体悟讲解高血压治疗的禁忌与误区,如麻黄剂并非绝对禁忌,需要根据具体情况具体分析。

讲座引起听众的热烈讨论,中日友好医院糖尿病科艾思南博士就鸡子黄的具体使用方法向冯建春老师请教。广安门医院心血管科关宣可博士针对生黄芪与炙黄芪的用法以及配伍方式向冯老师请教。东城区交道口社区卫生服务中心马琳主任医师结合自身临床体会,求教关于桂枝在夏季使用计量等问题。广安门医院老年病科苟筱雯博士请教关于高血压伴有心率快的论治思路。北京大学肿瘤医院中西医结合科王珂主治医师提出肿瘤靶向用药后血压高以及尿蛋白升高的临床问题。刘亚利院长咨询关于泽泻汤的具体应用方法。冯建春老师都基于自身临床经验及对经方的深厚理解一一进行详细解答。

崔述生老师首先感谢冯建春教授多年来对工作室成长壮大的大力支持。冯教授结合多年临床经验细致、细微、细腻地讲解了治病原理与思路,用多年的临床经验给我们指点迷津,她对于方剂的精准和灵活运用给我们画龙点睛,对于病因病机、遣方用药的探究精益求精,用满腔热情给我们传授真经,勉励全体工作室成员及在校学生学习冯教授老老实实做学问、踏踏实实做研究、脚踏实地去看病、传真务实续传承的大医精神。